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En protocolo de diabetes para las estatinas con dislipidemia, las modificaciones del estilo de vida son indispensables; sin embargo, pueden resultar insuficientes para alcanzar las concentraciones deseados de lípidos de acuerdo al nivel de riesgo cardiovascular y por lo tanto, el tratamiento farmacológico es necesario. El tratamiento farmacológico de la dislipidemia desempeña un papel decisivo en el tratamiento del riesgo cardiovascular, mejorando el perfil de lípidos, retardando la progresión de la aterosclerosis, estabilizando placas propensas a la ruptura, disminuyendo el riesgo de trombosis arterial y mejorando el pronóstico cardiovascular.

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Los medicamentos empleados en el tratamiento de las dislipidemias son:. También conocidas como inhibidores de la 3-hidroximetilglutaril coenzima A HMG-CoA reductasa, desempeñan un papel importante en la prevención y tratamiento de la enfermedad vascular aterosclerótica.

Desde entonces la pravastatina, simvastatina, fluvastatina, atorvastatina y rosuvastatina y recientemente pitavastatina, han sido añadidas a la lista de las estatinas disponibles.

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Este mecanismo puede favorecer la estabilidad de la placa aumentando la síntesis de óxido nítrico endotelial, reduce los depósitos de lípidos extracelulares y macrófagos, reduce la inflamación neointimal, mantiene la integridad de la capa fibrosa disminuyendo la secreción de metaloproteinasa 9 en la matriz por sourcey restablece las propiedades antitrombóticas y vasodilatadoras del endotelio disfuncional.

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Efectos secundarios: en general es bien tolerada, con pocos efectos adversos. Efectos en lípidos: cuando se administra una dosificación de 2.

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El riesgo de miositis, miopatía y rabdomiólisis aumenta cuando se administran los fibratos con las estatina. Colestiramina y colestipol pueden unirse a fibratos y alterar su absorción. La combinación de dos medicamentos en una sola tableta puede ser eficaz para mejorar el apego al tratamiento.

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protocolo de diabetes para las estatinas Ver recomendaciones en el cuadro XI I. Combinar agentes que regulan los lípidos puede proporcionar mayores efectos en lípidos, pero puede aumentar el riesgo de efectos adversos. Se puede presentar miopatía. En el cuadro XIIIobservamos los hipolipemiantes que se comercializan en nuestro país, sus presentaciones y dosis recomendadas, mientras que en el cuadro XIVencontramos la reducción del C-LDL que produce cada estatina en diferentes dosis y en el cuadro XV la recomendación de protocolo de diabetes para las estatinas respecto a la brecha de la meta.

El objetivo final del tratamiento de la dislipidemia, no es la reducción de las concentraciones de C-LDL por ellas mismas, sino el aumentar el tiempo y calidad de vida del paciente a través de reducir las complicaciones de la aterosclerosis.

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La reducción del riesgo absoluto, es proporcional a la reducción absoluta de las concentraciones de C-LDL. Plan para la implementación de un programa de modificación del estilo de vida en poblaciones de bajo riesgo con cifras inadecuadas del C-LDL.

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Intensificar la terapia con medicamentos o interconsultar con un especialista. Tratar otros factores de riesgo lipídicos si estuvieran presentes :. Monitorizar la respuesta y el cumplimiento con la terapia cada meses. El medicamento de elección de primer paso son las estatinas, en especial en:.

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Para lograrlo, puede ser necesario un tratamiento combinado dirigido a bajar triglicéridos. Existen evidencias de que los pacientes en la fase aguda de los síndromes coronarios agudos y aquellos pacientes que van a ser sometidos a procedimientos intervencionistas coronarios, reciben beneficio con dosis altas de atorvastatina 80 mg independientemente de su concentración basal de C-LDL. Riesgo residual: el beneficio con las estatinas representa uno de los avances de mayor impacto en la medicina moderna, al conseguir una reducción significativa de los protocolo de diabetes para las estatinas cardiovasculares, tanto en prevención primaria como secundaria.

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